整形外科 張至德醫師部落格

別當聞腋青年 VASER威塑超音波除狐臭

狐臭屬於季節性問題，多好發於悶熱的夏季，當氣溫升高、過於緊張壓力，腋窩就特別容易出汗，對於有狐臭體質的朋友更是惡夢的開始，不時的需注意腋窩出汗狀況甚至是否有異味產生。而狐臭發生在女性的比例也較高，根據門診統計，女性與男性比約4：1。狐臭輕則影響生活，如人多的捷運、公車或電梯，使旁人聞到異味必須掩鼻，令人尷尬；重則出現社交障礙，產生自卑感。

  
↑ 狐臭多好發於女性，根據門診統計女性與男性比約4：1。 

  
↑ 早期在國外有腋臭鑑別師這樣的工作職業，是一份令人莞爾及敬佩的職務。(圖片摘自網路)

狐臭的生成原因

狐臭與父母遺傳相關；另外，還有自身荷爾蒙的影響，當發育至青春期，異味開始變得明顯且濃烈。人體汗腺可分為大汗腺和小汗腺。小汗腺分佈於全身，分泌約0.5%的鹽份和99%的水份，功用在於排汗調節體溫；大汗腺又稱頂漿腺分佈於腋窩、外生殖器(陰部)及眉毛等特定處。

兩者腺體的開口位置也不相同，大汗腺(頂漿腺)在體毛根部處，會分泌較濃稠的無氣味液體，但因含有油脂、蛋白質等，經由體表外或毛髮上的細菌產生發酵分解作用，製造出阿摩尼亞及短鏈脂肪酸，就會形成難聞的異味；長久下來，濃稠的汗漬甚至將白色衣物染黃，這異味就是我們俗稱的「狐臭」。

 
↑ 頂漿腺其排汗出口位於毛髮根部處，經由毛孔分泌黏稠液體於體表，經過與表皮及毛髮的細菌發酵作用，就會生成惱人的狐臭。因此，綜合以上說明，狐臭的形成需要三大要素：頂漿腺、汗水及毛髮。(圖片摘自香港醫學會)

   
↑ 傳統改善腋下異味的方式多使用體香膏、止汗劑或自行使用除毛刀片，單一的抑制汗水或除掉毛髮，降低細菌孳生，雖然能減少味道的生成，但這些傳統方式對肌膚的傷害較大。 

肉毒桿菌除狐臭  效果約半年 

BOTOX肉毒桿菌素對於抑汗的治療原理，在於能控制汗腺排汗的神經末梢，阻絕產生排汗訊息的"乙醯膽鹼"的釋放，降低腋下過度出汗的問題；並建議搭配除毛雷射療程，就可減少異味的生成，對於害怕動手術的朋友，是可以選擇的複合式療程，一般約可維持6-8個月左右；若想永久改善腋窩狐臭問題，可透過VASER威塑超音波技術進行治療，透過清除頂漿腺組織，實質的改善「狐臭」問題。

  
↑ 腋毛容易繁殖細菌，害怕動手術的消費者，建議可透過雷射除毛，不僅可破壞毛囊減少毛髮生長，也可一併萎縮鄰近的汗腺，減少毛髮細菌的孳生，搭配肉毒桿菌腋下止汗，就能有效減少「狐臭」的生成。 

VASER威塑超音波  清除頂漿腺狐臭獲改善

對於狐臭的治療方式，隨著時代科技的進步而有所轉變，整形外科張至德醫師表示，透過手術的治療是最根本的改善方式。從早期的傳統刮除手術、迴旋刀刮除術，再到這幾年改以傷口小、恢復期短的VASER威塑超音波技術來治療；早期傳統手術對於頂漿腺的清除雖然較高，但相對傷口及出血都較多，術後的修復期及疼痛感也會較長。

VASER威塑超音波手術使用專利探針(直徑約2-4mm)深入皮下組織，以36,000赫茲超音波去乳糜破壞大汗腺(頂漿腺)，再將頂漿腺組織引流出，因為手術原理較不易傷害淺層皮下周圍的神經、血管與結締組織，因此與傳統切除手術相較，術後照護的恢復期短、傷口小；對於在乎術後衣著美觀問題較不會有影響。

  
↑ 整形外科張至德醫師表示，透過手術的治療是最根本的改善方式，目前使用較新的VASER威塑超音波技術治療頂漿腺問題。

  
↑ 專利的VASER威塑超音波探針直徑約2-4mm，傷口約0.5cm。

  
↑ 治療狐臭頂漿腺的手術比較與說明。

「狐臭」問題已不單單是生理上的問題；長期累積下來會影響個人心理。整形外科張至德醫師表示，對於狐臭的治療沒有絕對的完全消除，透過手術在於減少味道的濃烈程度，手術的選擇端看醫師的經驗與熟練的技術給予建議，充分的溝通選擇適合自己的手術方式較妥當；而術後的生活作息及飲食習慣也必須注意，時常保持腋窩的清潔、少吃辛辣及刺激性食物(如大蒜、洋蔥、咖啡、酒等都會刺激汗腺分泌)、腋毛要定期的清除，就可以輕鬆遠離狐臭的影響。