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張至德醫師 - 眼睛不夠大？你可能是「提眼肌無力」

「提眼肌無力」通常也稱 “上眼瞼下垂”，總給人的印象就是無精打采、雙眼無神的狀態 。
但是，上眼瞼下垂，你真的瞭解它嗎？

甚麼是「提眼肌無力」？

指提上眼瞼肌和苗勒氏肌(Muller’s muscle)的功能不全或喪失，導致上瞼呈現部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋。也正是因為這樣，上瞼下垂客人容易給人沒睡飽、雙目小而無神的印象，想要努力睜大眼睛也多通過抬眉、皺額或仰視方法，反而增加抬頭紋的生成與老化。

所以，通俗的講 “黑眼球” 露出不足，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重的話瞳孔視線全被遮蓋。
1. 單邊常表現為“大小眼”問題 ；
2. 雙邊下垂者常會有仰頭、抬眉不良習慣，容易給人輕視的不佳觀感。

「提眼肌無力」如何判斷？

上瞼下垂分級，是描述上眼瞼下垂的程度，粗略分輕度、中度和重度三個等級。一般評估當上眼瞼遮到瞳孔的上1/3時，屬於輕度；中度是瞼緣遮蓋住瞳孔1/2，重度是上瞼緣遮蓋到瞳孔的1/2以上，此時會影響到視覺功能，尤其對於兒童可能會引起弱視，需要積極治療。

「提眼肌無力」如何改善？

有別於單眼皮，有雙眼皮卻還需要手術的族群更為廣大，特別像是眼頭像被蓋住的「蒙古摺（內眥贅皮）」；或是「輕度提眼肌無力」，都可以通過5D雙眼皮手術讓眼皮更流暢自然。所謂5D雙眼皮手術就是指「4D縫雙眼皮手術」，搭配「提眼瞼肌」，透過整套術式打造理想眼皮，讓眼摺更流暢自然，加上傷口小、恢復期短，很適合忙碌的上班族。

張醫師在門診中也常有人劈頭就問：「醫師，我想要雙眼皮更為牢固，可以幫我多縫幾個點嗎?」；其實，固定點的數量不是越多越好，必須針對眼型、眼皮厚度、鬆弛度、眼距等因素提供客製方案，過多或過少方式都有可能造成反效果。其實無論選擇哪一種眼皮術式，成功的關鍵還是在術前充分的溝通，挑選適合自己的方案，才會達到理想的效果。

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